МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА
Фасции живота.
Собственная фасция спины, -делится на несколько пластинок, соответствующих слоям мышц брюшной стенки в области поверхностного кольца пахового канала переходит на семенной канатик в виде фасции мышцы поднимающей яичко.
Поперечная фасция,- покрывает переднюю и боковую стенки брюшной полости, входит в состав влагалища прямой мышцы живота, на уровне нижней границе живота прикрепляется к паховой связку и внутренней губе подвздошного гребня. Изнутри образует большую часть внутрибрюшной фасции живота, которая делится на fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca и покрыта брюшиной. Медиально, у нижней части белой линии живота она усилена продольными пусками, которые формируют подпору белой линии живота.
Белая линия живота, фиброзная пластинка передней стенки брюшной полости от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Образована перекрестом апоневрозов широких мышц живота. От пупка до лобкового симфиза ее ширина уменьшатся, а толщина увеличивается.
Влагалище прямой мышцы живота, формируется апоневрозами трех мышц живота, которые охватывают прямую мышцу живота.
Передняя стенка – апоневроз наружной косой мышцы живота и передняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота. Задняя стенка – поперечная фасцией.
Паховый канал, щелевидный промежуток на медиальной поверхности паховой связке, в котором у мужчин расположен семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Имеет длину 4-5 см. расположен в толще передней стенки живота от глубокого пахового кольца, до поверхностного пахового кольца. В паховом канале выделяют переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю стенки. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя поперечной фасцией, верхняя – нижними свободно свисающими краями внутренней косой и поперечной мышцы, а нижняя стенка – пазовой связкой.
Паховый канал – косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мужчин заключен семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Длинна 4-5 см, расположен в толще передней стенки живота от глубокого пахового кольца, до поверхностного пахового кольца. Имеет 4 стенки:
Передняя стенка – апоневроз наружной косой мышцы живота.
Задняя стенка – поперечная фасцией.
Верхняя стенка – нижний краями внутренней косой и поперечной мышцы живота.
Нижняя стенка – паховая связка.
Глубокое паховое кольцо – находится на задней стенке пахового канала. Со стороны брюшной полости имеет вид воронкообразного углубления поперечной фасции, расположенного над серединой паховой связки. Глубокое паховое кольцо соответствует месту расположения латеральной паховой ямки.
Поверхностное паховое кольцо – располагается над лобковой костью. Ограничено сверху медиальной ножкой и снизу латеральной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. Латеральная стенка – поперечно расположенные межножковые волокна фасции, покрывающей снаружи наружную косую мышцу живота. Медиальной стенкой – отраженная (загнутая) связка, образованная ответвлением паховой связки и волокнами латеральной ножки апоневроза наружной косой мышцы живота.
I. Мышцы боковой стенки брюшной полости
1. Наружная косая мышца живота
Активная точка (начало) :
•Наружная поверхность V-XII ребер Широким апоневрозом крепится к наружной губе гребня подвздошной кости и к лобковому бугорку.
У места прикрепления к лобковой кости образует 2 ножки.
Медиальная – передняя поверхность лобкового симфиза.
Латеральная – к лобковому бугор
Нижний утолщенный край апоневроза в виде желобоватого выпячивания натянута между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку. • При крепленом тазовом поясе и 2-х стороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник.
• При одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону.
2. Внутренняя косая мышца живота
Начало:
• Верхняя латеральной поверхность ⅔ паховой связки.
• ⅔ промежуточной линии подвздошного гребня
• Пояснично-грудная фасция Хрящи нижних ребер.
Нижние пучки образуют широкий апоневроз, идущий от X ребра, до лобкового бугорка • При 2-х стороннем сок-ращении сгибают позвон.
• При односторон сокращ вместе с внутренней косой мышцей животы с противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону
3. Поперечная мышца спины:
Начало:
• Внутренняя поверхность 6 нижних ребер
• Передняя поверхность подвздошного гребня
• Латеральная треть паховой связки Около латерального края прямой мышцы живота переходит в широкий апоневроз • Уменьшает размеры брюшной полости
• Является важной частью брюшного пресса
II. Мышцы передней стенки брюшной полости
1. Прямая мышца живота:
Начало:
•двумя сухожилиями от лобкового гребня и лобкового симфиза. •Передняя поверхность мечевидного отростка и наружная поверхность хрящей V-VII ребер.
Мышца поперечно поделена 4 перемычками– формируют на брюшном прессе «квадратики» При укрепленном позвоночнике и тазовом поясе тянет ребра вниз.
2. Пирамидальная мышца живота
Начало: Лобковый гребень вплетается в белую линию. Натягивает белую линию живота
III. Мышцы задней стенки брюшной полости
1. Квадратная мышца поясницы
Начало:
• Подвздошный гребень
• Подвздошно-поясная связка
• Поперечные отростки нижних поясничных позвонков
• Нижний край XII ребра
• Поперечные отростки верхних поясничных позвонков. При 2-х стороннем сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении. При одностороннем наклоняет позвоночник в свою сторону вместе с мышцами выпрямляющими позвоночник и мышцами брюшного пресса.
2. Большая поясничная мышца
Начало:
• Боковая поверхность тел и поперечных отростков XII грудного и I-IV поясничного позвонков.
• Большой вертел бедренной кости Участвует в сгибание бедра в тазобедренном суставе.
3. Малая поясничная мышца
Начало:
• Боковая поверхность тел и поперечных отростков XII гр и I поясничного позвонков. Подвздошная фасция
• Гребень лобковой кости
•Подвздошно-лобковое возвышение.
Натягивает подвздошную фасцию
Мышцы живота (схема):
1. Реберно-мечевидные связки
2. Большая грудная мышца, грудино-реберная часть
3. Большая грудная мышца, брюшная часть
4. Наружная косая мышца живота
5. Внутренние межреберные мышцы
6. Прямая мышца живота
7. Внутренняя косая мышца живота, апоневроз
8. Наружная косая мышца живота
9. Внутренняя косая мышца живота
10.Наружная косая мышца живота, апоневроз
11.Семенной канатик; Мышца, поднимающая яичко
12. Загнутая связка
13. Пирамидальная мышца
14.Поверхностное паховое кольцо
15. Медиальная ножка
16. Латеральная ножка Lateral crus
17.Верхняя передняя подвздошная ость Anterior superior iliac spine
18. Белая линия
19. Пупочное кольцо
20. Наружная косая мышца живота
21. Прямая мышца живота
22. Прямая мышца живота, сухожильная перемычка
23. Влагалище прямой мышцы живота, передняя пластинка
24. Передняя зучатая мышца
