МЫШЦЫ, ОТВЕЧАЮЩИЕ ЗА БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПЛЕЧЕ И РУКЕ (Часть 1).
1. Мышца, поднимающая лопатку (рис. 19.25, 19.26)
Расположение триггерных точек:
- ТТ1:
Переход плечо-шея, пальпируется, когда трапециевидная мышца смещена кзади
- ТТ2:
Примерно в 1,3 см выше верхнего угла лопатки
Отраженная боль:
- Переход от плеча к шее
- Медиальная граница лопатки
- Дорсальная область плеча
Ассоциированные внутренние органы:
- Печень
- Желчный пузырь
- Желудок
- Сердце
2. Лестничные мышцы (рис. 19.27, 19.28, 19.29)
Расположение триггерных точек:
- Лестничные мышцы находятся в большой надключичной ямке и частично прижаты к поперечным отросткам шейных позвонков. ТТ распределены по мышцам на разной высоте
Отраженная боль:
- Область груди
- Плечо и предплечье, латерально, вентрально и дорсально
- Большой и указательный палец, дорсальная поверхность (малая лестничная мышца: вся тыльная поверхность кисти)
3. Надостная мышца (рис 19.30, 19.31)
Расположение триггерных точек:
Обе ТТ легко пальпируются в надостной ямке лопатки
Отраженная боль:
- Латеральная область дельтовидной мышцы
- Латеральный надмыщелок
- Латеральная сторона плеча и предплечья
- Верх плеча
4. Подостная мышца
Расположение триггерных точек:
- ТТ1 находится в подостной ямке непосредственно под остью лопатки у ее медиальной границы
- ТТ2 иногда обнаруживается несколько кнаружи от нее (также см. рис. 19.25)
Отраженная боль:
- Вентральная область плеча
- Вентральная сторона плеча и предплечья
- Радиальная сторона ладони и тыльная сторона кисти
5. Малая круглая мышца (рис. 19.34)
Расположение триггерных точек:
- Снаружи от латеральной границы лопатки, между подостной и большой круглой мышцами
Отраженная боль:
- Область дельтовидной мышцы сзади, чуть выше места прикрепления дельтовидной мышцы
- Задняя сторона плеча
6. Большая круглая мышца (рис. 19.35)
Расположение триггерных точек:
- ТТ1: в области нижнего угла лопатки
- ТТ2: латерально в брюшке мышцы в задней подмышечной складке (также см. рис. 19.25)
Отраженная боль:
- Дорсальная область дельтовидной мышцы
- Вдоль длинной головки трехглавой мышцы плеча
- Дорсальная сторона предплечья
Ассоциированные внутренние органы:
- ТТ в лестничных, надостных, подостных, большой и малой круглых мышцах, и дельтовидных мышцах часто возникают в результате проскальзывания (смещения) шейных межпозвоночных дисков (С4/С5, С5/С6, С6/С7)
- Сердце
Ф. Рихтер, Э. Хебген
#анатомия #мышцы #длямассажистов
